Fonocardiografía y soplos diastólicos

Imagen (4). Soplo diastólico.

Los soplos diastólicos los podemos observar durante el gran silencio, es decir, entre el final de R2 y el comienzo del R1, como lo describimos anteriormente se pueden dividir en protodíastolicos, mesodiatólicos, telediastólicos, de acuerdo al tiempo que aparecen en la diástole.

Imagen (5).

 Los soplos diastólicos se clasifican de acuerdo al momento en que se inician: de principio de diástole, de mitad de diástole y fin de diástole o presistólicos. Figura tomada del libro de Cardiología, 1a edición, pág. 94.

Como lo vimos anteriormente las vibraciones acústicas producidas por los procesos mecánicos del ciclo cardíaco, son modulados por la actividad respiratoria, así pues que se han hecho estudios para determinar los cambios fonocardiográficos durante los periodos de inspiración y espiración(), en ellos se ha podido determinar los desdoblamientos que sufre el primer y segundo ruidos, además de una aumento en la intensidad del R2 durante la inspiración y una disminución de intensidad en el R1. Lo contrario sucede durante la espiración: aumenta R1 y disminuye R2. No se encontró una variabilidad importante durante el periodo de apnea.()

Imagen (6). muestra los cambios fonocardiograficos con la dinámica respiratoria: inspiración,

espiración y apnea.